Erlera-Zimmera bikuspidālā aortas vārstuļa 3D drukātais modelis

Erler-Zimmer GmbH & Co. KG bikuspidālā aortas vārstuļa 3D modelis:

• Modeļa kods: MP2033
• Klīniskā vēsture
  • 64 gadus veca sieviete sūdzējās par sāpēm krūtīs 5 mēnešus, kas bija saistītas ar aizdusu un sēkšanu 4 mēnešus. Izmeklēšanā viņa bija apslāpēta, ar izelpas sēkšanu, krepitācijām kreisajā pusē un labās pleiras izsvīduma pazīmēm. Pulss un asinsspiediens bija normāli. Perikarda zonā, 5. kreisajā starpribu telpā, 10 cm attālumā no viduslīnijas, bija dzirdams sistoliskais sirds troksnis un spēcīga pulsācija. Perifēras tūskas nebija. Pacients nomira 4 dienas pēc uzņemšanas.
• Patoloģija
  • Sirds tika atvērta, lai atsegtu kreiso kambari un ar to saistītos vārstus. Aortas vārstam ir 2 lapiņas, nevis ierastās trīs. Vārsti citādi ir normāli, izņemot retu nelielu sabiezējumu. Aortas kreisās un labās koronāro artēriju saknes un kreisā koronārā artērija ap sirdi ir plaši atvērtas, tāpat kā kreisā apļveida koronārā artērija, kas redzama parauga apakšējās labās rokas atrioventrikulārā atveres šķērsgriezumā. Paraugā ir redzama bieza perikarda fibroze un saaugumi galā, kas liecina par restriktīvu perikardītu. Šis iemesls vēsturē nav atrodams. Autopsijā tika atklāts ascīts, neliela sarukusi aknu daļa uz cirozes fona, divpusēji pleiras izsvīdumi (L>L) un labās plaušu sabrukums. Nāves cēlonis bija aknu ciroze un mazspēja, ko, iespējams, izraisīja iepriekš aprakstītais ierobežojošais perikardīts. Bikuspidālā aortas vārstuļa atradums bija nejauša.
• Papildinformācija
  • Bikuspidālais aortas vārstulis ir biežāk sastopama iedzimta anomālija, nekā plaši tiek uzskatīts, jo tas var palikt asimptomātisks līdz vēlākam dzīves posmam. Šis stāvoklis predisponē kalcificētas aortas stenozes attīstībai, parasti 5.-7. dzīves desmitgadē. Tās var rasties atsevišķi vai kā daļa no iedzimta sindroma, piemēram, Fallot tetrādes. Pēdējā ir četru iedzimtu anomāliju kombinācija, tostarp kambaru starpsienas defekts, plaušu vārstules stenoze, nepareizi novietota aorta un labā kambara hipertrofija.
  • Bikuspidālajiem aortas vārstiem ir nevienlīdzīgas lapiņas, parasti tāpēc, ka divas no trim normālajām lapiņām ir sapludinātas kopā. Tas var izraisīt lielāku vārstuļu disfunkciju. Pacienti ar bikuspidāliem aortas vārstiem ir ļoti pakļauti aortas paplašināšanās un plīsuma riskam.
  • Gados vecākiem cilvēkiem divvirzienu aortas vārsti mēdz kalcificēties biežāk nekā trīsvirzienu aortas vārsti, un tas ir saistīts ar patoloģisku kustību un uzbudinājumu, ko izraisa nevienādi vārstuļu izmēri.
  • Pacientiem novecojot, var attīstīties aortas stenoze vai aortas regurgitācija. Kad šie simptomi kļūst smagi, var attīstīties simptomi, kas saistīti ar elpas trūkumu un samazinātu fiziskās slodzes toleranci. Šī var būt pirmā bikuspidālā aortas vārstuļa pazīme. Bikuspidālā aortas vārstuļa diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot transtorakālo ehokardiogrammu.

Bikuspidālā aortas vārstuļa 3D modeļi – Erlera-Zimmera anatomijas grupa

Vairāk informācijas: ražotāja tīmekļa vietnē vai nosūtiet mums pieprasījumu!