„Erler-Zimmer GmbH & Co. KG” fibrokazinės tuberkuliozės 3D modelis:
- Modelio numeris: MP2054
- Klinikinė istorija:
89 metų vyras kreipėsi dėl didelio hemoptizės epizodo. Jis turi diabeto ir imunosupresijos istoriją, atsiradusią dėl steroidų gydymo reumatoidiniu artritu. Papildoma istorija atskleidė ilgą kosulio, hemoptizės, karščiavimo ir svorio netekimo istoriją. Apžiūrėjus pastebėta, kad jis kacheksija, hipoksija ir visą kairiąją plaučių pusę dengia krepitacijos. Krūtinės rentgenogramoje matomi daugybė kavitacinių išsiplėtimų kairiajame plaučiuje. Vėliau jis patyrė dar vieną masinę hemoptizę ir mirė. - Patologija:
Kairysis plaučius yra pjautas ilgai, kad būtų matomas pjūvio paviršius. Viršutinėje skiltelyje beveik visiškai pakeista keletas didelių netaisyklingų ertmių, aptrauktų nekrotiniu detritu ir pluoštinės medžiagos. Kraujagyslės matomos viršutinėje ertmėje, esama kraujavimo požymių. Apatinėje skiltyje yra keletas mažesnių fibrozinio atvejo vietų, iš kurių kai kurios skyla. Vidurio plaučių audinys yra randuotas. Pleura yra sutirštėjusi. Tai fibrokazinė tuberkuliozė su kavitacija. - Papildoma informacija:
Tuberkuliozė (TB) yra lėtinė plaučių ir sisteminė infekcinė liga, sukelta Mycobacterium tuberculosis. Perdavimas dažniausiai įvyksta įkvėpus aerosoliuotų lašelių, kurių sudėtyje yra M. tuberculosis. Rizikos veiksniai susirgti tuberkulioze apima gyvenimą besivystančioje šalyje, kur liga gali būti endemiška, imunosupresiją (pvz., HIV, steroidų vartojimą, anti-TNF vartojimą ir diabetą), lėtinę plaučių ligą (pvz., silikozę), alkoholizmą ir mitybos trūkumą.Po pradinės M. tuberculosis plaučių infekcijos klinikinė manifestacija kinta. 90% asmenų, turinčių neveikiantį imuninės sistemos, pateko į besimptomį latentinio užsikrėtimo etapą. Ši latentinė tuberkuliozė gali reaguoti bet kuriuo paciento gyvenimo laikotarpiu. Kitose 10% pacientų, ypač sergantys imunosupresija, jie vystosi į pradinę ligą, kuri yra nedelsiant aktyvi M. tuberculosis infekcija. Pirminės TB apraiškos apima plaučių infekcijos simptomus (pvz., konsolidaciją, efuziją ir hilarinę adenopatiją) ir ekstraplaučių simptomus, įskaitant limfadenopatiją, meningitą ir išplitusią miliariją TB.
Antrinė tuberkuliozė atsiranda, kai ankstesnė latentinė TB infekcija reaktyvuoja. Apie 10% latentinės tuberkuliozės reaktyvavimo paprastai vyksta, paprastai silpnėjančios šeimininko imuniteto laikotarpiu. Reaktyvavimo simptomai yra kosulys, hemoptizė, nesant įprastam karščiavimui, naktiniam prakaitavimui ir svorio netekimui.
Imuninės sistemos atsakas prieš TB yra per TH1 ląsteles, skatinančias alveolinius makrofagus atakuoti mikobakterijas. Šie makrofagai apsupa infekciją, sudarydami „granulomą” su centriniu fibroziniu nekroziu.
Antrinė plaučių TB gali išgydyti randą arba progresuoti kaip šiuo atveju. Progresuojanti plaučių TB pamatysite užkrėstos židinio eroziją ir išplėtimą į kaimyninius plaučių parenchimą. Tai sukelia centrinių ertmių evakuaciją, o tai sukelia pluoštinės kavitacijos atsiradimą. Kraujagyslių erozija gali sukelti hemoptizę. Po TB gydymo audinys gijamas fibroze, bet nepasiekia plaučių architektūros atstatymo.TB diagnozė paprastai nustatoma naudojant klinikinę istoriją ir krūtinės rentgenogramą bei kelių skreplių kultūras. Mantoux odos tuberkulino bandymas ir serumo interferono gamma atpalaidavimo tyrimas taip pat gali būti naudojami infekcijos nustatymui padėti. Podeviniai gali būti imami iš įtarimo vietoje, kad būtų pagerinta diagnozė. Gydymas apima ilgalaikius antibiotikų kursus, priklausomai nuo infekuojančiųjų mikobakterijų antibiotikų atsparumo.
Fibrokazinės tuberkuliozės 3D modeliai – Erler-Zimmer anatomijos grupė
Daugiau informacijos: gamintojo svetainėje arba siųskite užklausą mums!