Preloader

„Erler-Zimmer GmbH & Co. KG” dešiniojo plaučių miliarinės tuberkuliozės 3D modelis:

  • Modelio numeris: MP2060
  • Klinikinė istorija:
    74 metų vyras kreipėsi dėl padidėjusio kvėpavimo sunkumo ir hemoptizės. Papildomas istorijos duomenys parodė, kad per 6 mėnesius jis prarado 20 kg svorio, prakaitavo naktimis ir turi nuolatinį kosulį. Jis neseniai persikėlė iš šalies, kurioje tuberkuliozė yra endemiška. Tyrimo metu jis turėjo hipoksemiją ir tachipnoją, ir abiejuose plaučių laukuose buvo girdimi krepitacijos ir dullus kairiojo plaučio pagrindo perdavimai. Jo kvantiferono auksas kraujo tyrimas buvo teigiamas. Krūtinės rentgeno nuotraukose buvo pastebėti bilateraliniai maži mazgai ir kairiojo pagrindo pneumonija. Po priėmimo jis mirė nuo kvėpavimo nepakankamumo.
  • Patologija:
    Dešinysis plaučius buvo pjaustomas išilgai ir pritvirtintas, kad būtų matomas pjovimo paviršius. Bronchai ir bronchiai yra lengvai išplėsti. Viso plaučių audinio metu yra didelės sąlyčio mažos, šviesiai geltonos dėmės, mažesnės nei 1 mm skersmens. Panašūs maži poapvalūs mazgai matomi ant vidaus danga. Mazgai yra tuberkulai. Tai yra miliarinė tuberkuliozė, taip vadinama dėl panašumo į proso grūdų mazgus.
  • Papildoma informacija:
    Tuberkuliozė (TB) yra lėtinė plaučių ir sistemine liga, sukelta Mycobacterium tuberculosis. Perdavimas dažniausiai vyksta įkvėpus aerozolinę šio patogeninio bakterijos lašų dalį, pirmą kartą aprašytą Robert Koch (1882). Rizikos veiksniai, susiję su TB užsikrėtimu, apima gyvenimą besivystančioje šalyje, kur ši liga yra endemiška, imunosupresija (pvz., HIV, steroidų vartojimas, anti-TNF vartojimas ir diabetas), lėtinė plaučių liga (pvz., silikozė), alkoholizmas ir nepakankamas mityba.
    Po pradinio M. tuberkuliozės plaučių užsikrėtimo klininė apraiška kinta. 90% žmonių su nepažeista imunine sistema patenka į asimptominę latentinės infekcijos stadiją. Ši latentinė TB gali reaguoti bet kuriuo gyvenimo pacientui metu. Kituose 10% pacientų, ypač imunosupresuotuose, vystosi pirminė liga, kuri yra nedelsiant aktyvi M. tuberkuliozės infekcija. Pirminės TB apraiškos apima plaučių infekcijos simptomus (pvz., konsolidacija, efuzija ir hilarinis adenopatija) ir ekstrapulmonines simptomines įskaitant limfadenopatiją, meningitą ir diseminuotą miliariąją TB.
    Antrinė tuberkuliozė atsiranda, kai anksčiau latentinė M. tuberkuliozė vėlaktyvuojama. Maždaug 10% latentinės TB vėlaktyvuos, paprastai silpnėjančio šeimininko imuninio atsako laikotarpiu. Atgimimo simptomai yra kosulys, hemoptizė, neryškus karščiavimas, naktiniai prakaitavimai ir svorio netekimas.
    Miliarinė TB atsiranda, kai mikobakterija erozuoja į plaučių veną ir sėja kitur. Organizmas gali cirkuliuoti atgal į plaučius ir diseminuotis per plaučių audinį, kaip ir šiuo atveju. Sisteminė miliari TB gali atsirasti, kai mikobakterija plinta per arterijinę sistemą. TB gali tada nusėsti į bet kurią organą, bet dažniausiai kepenyse, kaulų čiulpuose, blužnies ir antinksčių liaukose.
    Imuninis atsakas prieš TB yra tarpininkaujamas TH1 ląstelėmis, kurios skatina alveolinės makrofagus puolė mikobakteriją. Šie makrofagai apsupa infekciją, sudarant granulomą, apgaubiantį centrą su ‘cine’ (baltu sūrio panašiu) nekrozės srityje. Antrinė plaučių TB gali gydytis fibroze arba progresuoti, kaip ir šiuo atveju. Progresuojantys plaučių tuberkulioziniai procesai lemia infekcinės židinio eroziją ir išsiplėtimą į gretimus plaučių audinius. Tai veda prie cine centro evakuacijos, lemiančio fibrozinę kavitaciją. Gali atsirasti kraujagyslių erozija, sukelianti hemoptizę. Po TB gydymo audinys gyja fibroze, bet nesugrįžta plaučių architektūra.
    TB diagnozė paprastai nustatoma klinikine istorija, krūtinės rentgeno nuotraukomis ir kelių seilių kultūromis. Mantoux odos tuberkulino testas ir serumo interferono gamma išsiskyrimo tyrimas taip pat gali būti naudojami infekcijos nustatymui padėti. Biopsijos gali būti atliekamos iš įtariamų infekcijos vietų kultūrai padėti diagnozei. Gydymas apima ilgalaikę kelių antibiotikų vartojimą, priklausomai nuo infekciją sukeliančio mikobakterijos antibiotikų atsparumo.

Dešiniojo plaučių miliarinės tuberkuliozės 3D modeliai – Erler-Zimmer anatomijos grupė

Daugiau informacijos: gamintojo svetainėje arba siųskite užklausą mums!

Gamintojas

Erler-Zimmer GmbH & Co. KO

Versija

MP2060