Traheobarības vada fistulas un barības vada atrēzijas 3D drukātais modelis Erlera-Zimmera traheobarības vada fistulas un barības vada atrēzijas 3D drukātais modelis

Erler-Zimmer GmbH & Co. KG traheobarības vada fistulas un barības vada atrēzijas 3D modelis:

• Modeļa numurs: MP2059
• Klīniskā vēsture:
  32 gadus vecai sievietei ar G3P0 (3. grūtniecība, 0 dzimstības) 25. grūtniecības nedēļā sākās priekšlaicīgas dzemdības. Ārsts pirms nedēļas pamanīja dzemdes dibena augstuma palielināšanos par 30 cm, taču sieviete atteicās no pirmsdzemdību pārbaudēm vai ultraskaņas, un viņai netika veikta atkārtota novērošana. Viņa dzemdēja dzīvu zēnu. Zīdaiņa izmeklēšana atklāja vairākus pirkstus, neperforētu anālo atveri, pārmērīgu siekalošanos un skaļu pansistolisku deguna troksni. Lāpstiņas saitē tika novērota viena lāpstiņas artērija. Bērnam bija grūtības ēst pieaugošas elpošanas mazspējas dēļ. Bērns nomira 2 dienas vēlāk no aspirācijas pneimonijas.
• Patoloģijas/parauga informācija:
  Paraugā ietilpst augļa mēle, rīkle, traheja, bronhi, abas plaušas un barības vads. Traheja un bronhi ir sadalīti pa vidu. Fistula atrodas tieši virs sazinošās fistulas daivas, kas savieno distālo barības vadu ar traheju (bultiņa). Šis ir C tipa traheoezofageālās fistulas piemērs (barības vada atrezija ar distālu traheoezofageālu fistulu). Ir grūti noteikt, vai barības vads beidzas kā akls maisiņš zem parauga robežas.
• Papildinformācija:
  Traheoezofageālā fistula (TEF) ir izplatīta iedzimta anomālija, kas rodas aptuveni 1 no 4000 dzīviem dzimušajiem. TEF parasti rodas saistībā ar barības vada atreziju. TEF tiek klasificēti pēc to anatomiskās konfigurācijas. Visizplatītākā ir C tipa konfigurācija; kā aprakstīts iepriekš, ar distālu traheoezofageālu fistulu, kas veido 86% gadījumu. TEF bez barības vada atrēzijas rodas tikai 4% gadījumos, E tips.
  TEF un barības vada atreziju izraisa gareniskās plaisas defekti barības vada un trahejas savienojumā. Tiek uzskatīts, ka epitēlija-mezenhimālās mijiedarbības defekts izraisa plaušu pumpuru zaru neveiksmīgu sazarošanos, kas kļūst par fistulu traktiem. Tas ir saistīts ar VACTERL sindromu (mugurkaula defekti, anālā atveres atrēzija, sirds defekti, TEF, nieru anomālijas un ekstremitāšu anomālijas) vai CHARGE sindromu (koloboma, sirds defekti, hoanālā atrēzija, augšanas aizkavēšanās, dzimumorgānu anomālijas un ausu anomālijas). Barības vada atreziju var redzēt pirmsdzemdību ultrasonogrāfijā kā polihidramniju, kuņģa neesamību/sabrukšanu un barības vada marginālā maisiņa paplašināšanos. EA ar TEF var būt grūtāk saskatāma ultraskaņā, jo fistula ļauj šķidrumam noplūst kuņģī. Polihidramnions rodas trešdaļā EA gadījumu ar distālu TEF. Pēcdzemdību simptomi atšķiras atkarībā no fistulas konfigurācijas. Tie ietver pārmērīgu siekalošanos, elpošanas mazspēju, barošanās grūtības un aukslēju šķeltni. Kuņģa satura reflukss var izraisīt aspirācijas pneimoniju, kā šajā gadījumā.
  Diagnozi var noteikt, ja kuņģī netiek ievietota nazogastriskā zonde kopā ar rentgena stariem. Sarežģītāko gadījumu gadījumā var izmantot fluoroskopiju ar kontrastvielu. Vieglākos gadījumos diagnozi var noteikt vēlāk, veicot endoskopisku izmeklēšanu. Ārstēšana ietver defektu ķirurģisku korekciju. Prognoze parasti ir laba. Tomēr gadījumos, kad ir saistīti hromosomu, primārie iedzimtie un sirds defekti, nāves risks ir palielināts.

Traheobarības vada fistulas un barības vada atrēzijas 3D modeļi – Erlera-Zimmera anatomijas grupa

Vairāk informācijas: ražotāja tīmekļa vietnē vai nosūtiet mums pieprasījumu!