Name: Dešiniojo Plaučių Miliarinės Tuberkuliozės 3D Modelis Erler-Zimmer Right Lung Miliary Tuberculosis 3D Printed Model - Labostera
SKU: MP2060
Availability: InStock

Erler-Zimmer GmbH & Co. KG labās plaušas miliārās tuberkulozes 3D modelis:

Modeļa numurs: MP2060
Klīniskā vēsture:
74 gadus vecs vīrietis vērsās pie ārsta ar pieaugošām apgrūtinātām elpošanām un hemoptīzi. Papildu anamnēzes dati liecināja, ka viņš 6 mēnešu laikā bija zaudējis 20 kg svara, viņam bija nakts svīšana un pastāvīgs klepus. Viņš nesen pārcēlās no valsts, kur tuberkuloze ir endēmiska. Izmeklēšanā viņam tika konstatēta hipoksēmija un tahipneja, un abos plaušu laukos kreisās plaušas pamatnē bija dzirdamas krepitācijas un blāvas skaņas. Viņa Quantiferon Gold asins analīze bija pozitīva. Krūškurvja rentgenogrammās bija redzami divpusēji mazi mezgliņi un kreisās puses pneimonija. Pēc uzņemšanas slimnīcā viņš nomira no elpošanas mazspējas.
Patoloģija:
Labā plauša tika pārgriezta gareniski un fiksēta, lai atsegtu griešanas virsmu. Bronhi un bronhioli viegli paplašinās. Visā plaušu audos ir lieli, saplūstoši, mazi, gaiši dzelteni plankumi, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm. Līdzīgi mazi subapļveida mezgliņi ir redzami uz iekšējās oderes. Mezgli ir tuberkuli. Šī ir miliārā tuberkuloze, ko tā sauc par līdzību ar prosas graudu mezgliņiem.
Papildinformācija:
Tuberkuloze (TB) ir hroniska plaušu un sistēmiska slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis. Pārnešana parasti notiek, ieelpojot šīs patogēnās baktērijas aerosola pilienus, ko pirmo reizi aprakstīja Roberts Kohs (1882). Ar tuberkulozes infekciju saistītie riska faktori ir dzīvošana jaunattīstības valstī, kur slimība ir endēmiska, imūnsupresija (piemēram, HIV, steroīdu lietošana, anti-TNF lietošana un diabēts), hroniskas plaušu slimības (piemēram, silikoze), alkoholisms un nepietiekams uzturs.
Pēc sākotnējās plaušu infekcijas ar M. tuberculosis klīniskā aina ir dažāda. 90% nonāk asimptomātiskā latentā infekcijas stadijā cilvēkiem ar neskartu imūnsistēmu. Šī latentā tuberkuloze var atkārtoti aktivizēties jebkurā laikā pacienta dzīvē. Citiem 10% pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir imūnsupresija, attīstās primārā slimība, kas ir tūlītēja aktīva M. tuberculosis infekcija. Primārās tuberkulozes izpausmes ir plaušu infekcijas simptomi (piemēram, konsolidācija, izsvīdums un hilāru adenopātija) un ekstrapulmonāli simptomi, tostarp limfadenopātiju, meningītu un diseminētu miliāru tuberkulozi.
Sekundārā tuberkuloze rodas, kad iepriekš latentā M. tuberculosis tiek atkārtoti aktivizēta. Aptuveni 10% latentā tuberkuloze atkārtoti aktivizējas vēlīnā stadijā, parasti saimnieka imūnās atbildes pavājināšanās periodā. Atkārtotas parādīšanās simptomi ir klepus, hemoptīze, zemas pakāpes drudzis, nakts svīšana un svara zudums.
Miliārā tuberkuloze rodas, kad mikobaktērijas iekļūst plaušu vēnā un izplatās citur. Organisms var cirkulēt atpakaļ plaušās un izplatīties caur plaušu audiem, kā šajā gadījumā. Sistēmiska miliāra tuberkuloze var rasties, kad mikobaktērija izplatās pa artēriju sistēmu. Pēc tam TB var apmesties jebkurā orgānā, bet visbiežāk aknās, kaulu smadzenēs, liesā un virsnieru dziedzeros.
Imūnreakciju pret tuberkulozi mediē TH1 šūnas, kas stimulē alveolāros makrofāgus uzbrukt mikobaktērijai. Šie makrofāgi ieskauj infekciju, veidojot granulomu, kas ieskauj centru ar "cine" (baltā siera veida) nekrozes zonu. Sekundārā plaušu tuberkuloze var vai nu izzust ar fibrozi, vai progresēt, kā šajā gadījumā. Progresējoši plaušu tuberkulozes procesi noved pie infekcijas fokusa erozijas un paplašināšanās blakus esošajos plaušu audos. Tas noved pie kine centra evakuācijas, kā rezultātā rodas šķiedraina kavitācija. Var rasties asinsvadu erozija, izraisot hemoptīzi. Pēc tuberkulozes ārstēšanas audi sadzīst ar fibrozi, bet plaušu arhitektūra neatjaunojas.
TB diagnozi parasti nosaka, pamatojoties uz klīnisko anamnēzi, krūškurvja rentgenogrammām un vairākām siekalu kultūrām. Infekcijas noteikšanai var izmantot arī Mantoux ādas tuberkulīna testu un seruma interferona gamma izdalīšanās testu. Lai palīdzētu diagnozē, no aizdomām par infekcijas vietām var ņemt biopsijas kultūrai. Ārstēšana ietver ilgstošu vairāku antibiotiku lietošanu atkarībā no infekciju izraisošās mikobaktērijas rezistences pret antibiotikām.